วิธีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนหากคุณมีนโยบายการประกันสุขภาพหลายฉบับ
รู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Co-Contribution Clause ในนโยบายการประกันสุขภาพในรายละเอียดและรู้ว่าทำไมจึงเป็นความคิดที่ดีในการถ่ายทอดให้กับ บริษัท ประกันภัยรายใหม่เกี่ยวกับนโยบายการประกันอื่น ๆ ?
ด้วยค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นหลายคนต้องการที่จะใช้ประโยชน์จากการประกันสุขภาพเพื่อให้ตัวเองครอบครัวและญาติของพวกเขาป้องกันทางการเงินที่เหมาะสมเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุหรือความเจ็บป่วย แต่สำหรับผู้ที่มีนโยบายหลายนโยบายการเปิดเผยข้อมูลการสมัครสมาชิกหลายครั้งเป็นความคิดที่ไม่ได้หยั่งราก
ทำไมคนซื้อนโยบายหลาย?
บางครั้งกลุ่มประกันสุขภาพที่นายจ้างจัดหาให้อาจไม่เพียงพอในวันนี้ของอัตราเงินเฟ้อทางการแพทย์ ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้คนซื้อนโยบายการประกันสุขภาพแยกต่างหากจากกระเป๋าของตัวเองด้วยจำนวนเงินที่สูงกว่าเพื่อให้มั่นใจในความสงบในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพของบุคคลและสมาชิกในครอบครัว บริษัท ประกันอาจไม่เต็มใจที่จะไปเกินกว่าเงินทุนบางอย่างมั่นใจ ในกรณีดังกล่าวบุคคลอาจตัดสินใจที่จะไปรับการคุ้มครองหลายครั้งเพื่อปรับปรุงความครอบคลุมแต่เป็นความคิดที่ดีที่จะเปิดเผยการมีอยู่ของกรมธรรม์ประกันภัยอื่น ๆ ต่อผู้ให้บริการรายใหม่ของคุณหรือไม่? กฎระเบียบใหม่ที่นำมาจากการพัฒนาประกันภัยและการกำกับดูแลของอินเดีย (IRDA) ชี้ให้เห็นว่าลูกค้าควรเปิดเผยนโยบายอื่น ๆ ที่จะได้รับผลประโยชน์จากข้อตกลงร่วมกันหากจำนวนเงินที่เรียกร้องสูงกว่าจำนวนเงินเอาประกันภัยในนโยบายใด ๆ
ข้อผูกพันร่วมคืออะไร?
ตัวอย่างเช่นถ้าอรุณนักบริหารอายุ 40 ปีมีประกันสุขภาพของ Rs 1 lakh จากนายจ้าง (ผู้ประกันตน A) และเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับวัณโรค เขายังถือประกันสุขภาพส่วนตัวของ Rs 2 lakh จาก บริษัท ประกันภัยอื่น (บริษัท ประกันภัย B) สมมติว่าต้นทุนการรักษาของเขามาถึง Rs 1.5 แสน จากนั้นผู้ประกันตนที่ได้เข้าร่วมในกลุ่มประกันของเขาจะสามารถเรียกใช้คำสั่ง c-contribution หมายความว่าอรุณต้องส่งต้นฉบับเวชระเบียนของตนไปยังผู้เอาประกันภัย A ได้รับหนังสือรับรองการชำระบัญชีสำหรับ Rs 1 แสนและส่งสำเนาของระเบียนไปยังผู้รับประกันภัย B และขอคืนเงินส่วนที่เหลือ นี่คือข้อผูกมัดร่วมที่สามารถเรียกร้องโดยผู้ประกันตนหากมีความรู้เกี่ยวกับนโยบายคู่ขนาน
ผู้เอาประกันภัยรายอื่นรู้ว่าเขามีความเสี่ยงน้อยกว่าในแง่ของความคุ้มครองเนื่องจากสามารถร่วมเรียกร้องความร่วมมือร่วมกันได้ ถ้าเขารู้โดยไม่เปิดเผยข้อมูลดังกล่าวภายใต้ข้อกำหนดและเงื่อนไขของนโยบายนี้เขาอาจถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้แสดงข้อมูลผิด นอกจากนี้ยังช่วยลดภาระทางการเงินของ บริษัท ประกันทางเลือกในการเรียกร้องอยู่กับผู้เอาประกันภัยแต่ในกรณีที่จำนวนเงินค่าสินไหมทดแทนอยู่ในวงเงินประกันภัยผู้เอาประกันภัยสามารถเลือก บริษัท ประกันภัยคนใดคนหนึ่งที่ควรจะเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน สมมติว่าข้อเรียกร้องของอรุณจะเป็นอาร์เอส 80,000 ในกรณีดังกล่าวคุณอรุณสามารถเลือก บริษัท ประกันภัย A หรือ B เพื่อชำระค่าสินไหมทดแทนของตนได้และ บริษัท ประกันภัยไม่สามารถกำหนดข้อผูกพันร่วมได้ในกรณีที่กรมธรรม์ประกันภัยที่สำคัญซึ่งไม่มีบทบัญญัติเกี่ยวกับการชำระเงินคืน / เบิกจ่ายและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายในการรักษาข้อตกลงร่วมกันจะไม่มีผลและผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกร้องค่าเสียหายจาก บริษัท ประกันทั้งหมดได้ ในกรณีที่กำหนดไว้ / ความเจ็บป่วยที่สำคัญการชดเชยไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา แต่เพื่อการวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันการเจ็บป่วยที่สำคัญเงินประกันจะได้รับเงินและนโยบายยุติ สมมติว่าอรุณมีนโยบายประกันที่สำคัญสำหรับอาร์เอส ตอนนี้บางเวลาระหว่างการรักษาเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็ง เขายังคงสามารถเรียกร้องการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนจากการรับการรักษาจาก บริษัท ประกันภัย A & B และผลประโยชน์ที่ได้รับจาก บริษัท ประกันภัยการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบIRDA ได้มีการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าเสียหายจากผู้ถือกรมธรรม์หลายราย สัดส่วนของความคุ้มครองก่อนหน้านี้จะเป็นตัวกำหนดวิธีการชำระบัญชี แต่ตอนนี้ถ้าจำนวนเงินที่เรียกร้องน้อยกว่าเงินประกัน ในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการระบุนโยบายไว้ความรับผิดของผู้เอาประกันภัยจะครอบคลุมถึงจำนวนเงินเอาประกันภัยเท่านั้นและต้องชำระเงินเพิ่มจากกระเป๋าของผู้เอาประกันภัย
ดังนั้นจึงอยู่ในความสนใจของผู้ถือกรมธรรม์หลายรายเพื่อเปิดเผยการสมัครรับข้อมูลนโยบายหลายรายการแก่ บริษัท ประกันและลดการรับรู้ความเสี่ยงของตน สมมติว่าบทความฟรีมีข้อสันนิษฐานว่าจะได้รับประโยชน์จากหลายนโยบาย